连荷消脂膏联合司美格鲁肽治疗痰热互结型代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的临床研究

摘要

目的 观察连荷消脂膏联合司美格鲁肽对痰热互结型代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法 选取2022年8月至2023年12月于南京中医药大学附属医院内分泌科就诊的痰热互结型MAFLD合并T2DM患者80例作为研究对象，按照简单随机法分为对照组和观察组各40例。对照组予生活方式干预联合司美格鲁肽治疗，观察组在对照组基础上加用连荷消脂膏口服治疗，疗程均为12周。观察2组治疗前后受控衰减参数（CAP），肝脏硬度值（LSM），人体测量学指标[体质量、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、内脏脂肪面积（VFA）、体脂百分比（PBF）]，代谢相关指标[空腹血糖（FPG）、糖化血化蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）]，肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）]，肝纤维化-4(FIB-4)指数、中医证候积分和临床疗效等变化情况。结果 治疗后，2组CAP、LSM、FIB-4指数、VFA、PBF、体质量、BMI、WC均明显降低（P<0.05,P<0.01），观察组优于对照组（P<0.05,P<0.01）;2组FPG、HbA1c、FC-P、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、ALP、GGT水平均明显下降（P<0.05,P<0.01），观察组在FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、ALT、AST、GGT的改善方面优于对照组（P<0.05,P<0.01）;2组中医证候积分均显著降低（P<0.05），观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论 连荷消脂膏联合司美格鲁肽治疗痰热互结型MAFLD合并T2DM疗效确切，可有效减少肝脏脂肪含量，改善肝纤维化，调控代谢紊乱，恢复肝功能状态，且安全性良好，具有较好的临床应用价值。

关键词

连荷消脂膏 / 代谢相关脂肪性肝病 / 2型糖尿病 / 痰热互结证 / 临床疗效 / 减重 / 糖脂代谢