基于“肺-咽-肾”轴探讨儿童紫癜性肾炎的病机与治疗

张霞; 许济祥; 张帅; 徐婷婷; 任献青; 丁樱

doi:10.14148/j.issn.1672-0482.2026.0358

南京中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (03) : 358 -364. DOI: 10.14148/j.issn.1672-0482.2026.0358

基于“肺-咽-肾”轴探讨儿童紫癜性肾炎的病机与治疗

张霞, 许济祥, 张帅, 徐婷婷, 任献青, 丁樱

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摘要

紫癜性肾炎是儿童最常见的继发性肾小球疾病，常由呼吸道感染并发扁桃体炎引起黏膜免疫异常所致，异常产生的大量半乳糖缺陷型IgA1形成免疫复合物并沉积于肾脏，使病情迁延并慢性进展。肺、咽、肾经络相通、功能相联，形成“肺-咽-肾”轴，在紫癜性肾炎发病及传变过程中发挥重要作用。本文揭示紫癜性肾炎“肺-咽-肾”轴理论内涵，从“肺-咽-肾”轴探讨紫癜性肾炎病机，并分三期进行论治。肺咽期，外感六淫、邪热聚咽，治以疏风解表、清热利咽；咽肾期，热入营血、循经传肾，治以清营凉血、化瘀通络；肾虚期肾阴亏虚、虚火上灼或肾阳不足、肺卫失充，治以滋养肾阴、引火归元或温补肾阳、充养肺卫。