昆葵保肾膏治疗糖尿病肾脏病的临床疗效：一项回顾性队列研究

摘要

目的 通过真实世界研究评估昆葵保肾膏降低糖尿病肾脏疾病（Diabetic kidney disease,DKD）患者蛋白尿的临床疗效。方法 回顾性收集2021年2月15日至2024年9月30日在江苏省中医院就诊的DKD患者资料，通过用药史将患者分为昆葵组、黄葵组和西药组3组。对3组进行描述性分析，并通过Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier曲线评估昆葵保肾膏对尿微量白蛋白/尿肌酐（Urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR）下降达标的影响，并进行分层分析。结果 共纳入601例2型糖尿病肾脏病伴蛋白尿患者。昆葵组（n=133）在UACR下降30%和50%的达标率（68.4%、63.9%）及达标时间（4.0个月、4.0个月）均显著优于黄葵组（n=290，达标率56.9%、52.1%，达标时间5.5个月、6.5个月）和西药组（n=178，达标率46.6%、25.8%，达标时间8.0个月、10.5个月）（P<0.001）。多因素Cox分析显示，校正混杂因素后昆葵组UACR下降30%和50%的风险比（Hazard ratio,HR）分别为2.173[95%置信区间（Confidence interval,CI）:1.560～3.026]和4.984(95%CI:3.370～7.369)，关联仍有统计学意义（P<0.001）。Kaplan-Meier曲线显示3组间差异有统计学意义（P<0.000 1）。亚组分析表明，昆葵保肾膏在不同特征的患者中均具有积极作用。结论 DKD人群服用昆葵保肾膏可以降低UACR，其疗效具有广泛性和稳健性。

关键词

糖尿病肾脏疾病 / 昆葵保肾膏 / 中药复方 / 尿微量蛋白尿/尿肌酐比值 / 队列研究 / Cox分析