沉默信息调节因子3及中医湿证评分与尿毒症心肌病的相关性分析

摘要

目的 探讨沉默信息调节因子3（SIRT3）及中医湿证评分与尿毒症心肌病（UCM）的关系。方法 选取2024年9月至2025年11月就诊于连云港市第一人民医院的终末期肾脏病（ESRD）规律透析患者202例，依据纳入与排除标准将患者分为UCM组129例，非UCM组73例。收集并分析2组的一般临床资料、血清SIRT3水平及中医湿证评分，采用Spearman相关性分析法分析各项观察指标与SIRT3水平、中医湿证评分的相关性，Logistic回归模型分析UCM的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各危险因素对UCM的诊断价值。结果 与非UCM组相比，UCM组的女性、肾性高血压、冠心病、心功能不全者占比更多，糖化血红蛋白（HbA1c）、B型尿钠肽（BNP）水平及中医湿证评分升高，SIRT3数值水平降低（均P<0.05）。Spearman相关性分析显示，患者血清SIRT3与左心室质量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）负相关（r_s=-0.556,P<0.001;r_s=-0.366,P<0.001;r_s=-0.333,P<0.001）。Logistic回归分析显示，女性[比值比（OR）=2.796,95%置信区间（CI）:1.172～6.671,P<0.05]、低水平SIRT3（OR=0.041,95%CI:0.012～0.133）、高水平中医湿证评分（OR=1.032,95%CI:1.000～1.065）与UCM发病相关性强（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清SIRT3的ROC曲线下面积（AUC）=0.901,95%CI:0.846～0.957；中医湿证评分AUC=0.642,95%CI:0.563～0.721；两者联合AUC=0.906,95%CI:0.853～0.958。结论 血清SIRT3与UCM发病风险独立相关，中医湿证评分与SIRT3联合预测UCM的效能更优，可为UCM的预测提供参考。

关键词

尿毒症心肌病 / 终末期肾脏病 / 沉默信息因子3 / 湿证 / 中医湿证评分 / 相关性分析 / 横断面研究