论温病思维模式辨证治疗糖尿病周围神经病变

王静; 杨进

doi:10.14148/j.issn.1672-0482.2026.0645

南京中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (5) : 645 -650. DOI: 10.14148/j.issn.1672-0482.2026.0645

论温病思维模式辨证治疗糖尿病周围神经病变

王静, 杨进

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摘要

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症，归属于中医消渴痹症范畴。本病发病与温病伏邪致病规律较为相似，长期高血糖可视为内伏之邪，久则耗伤阴津、燔灼脉络，进而引发肢体麻木、疼痛、感觉减退等临床表现。其病程传变与由浅入深、由表及里的温病传变特点类似，可依据卫气营血辨证体系划分为早、中、晚三期，病机依次为营卫失和、湿热郁表；营阴受损、瘀热阻滞；气血阴阳俱虚、痰瘀浊毒壅阻脉络。早期以清透调和、益气养阴为主，祛邪以阻断病势，透邪外出；中期以清热养阴、通络止痛为要，兼以健脾益气，防止邪传血分；晚期以益气养血、阴阳并补、通络祛瘀为法，扶正祛邪并举，配伍藤类与虫类药增强通络之效。将温病思维运用于消渴痹症诊疗，可为糖尿病周围神经病变提供新的理论支持与治疗路径，拓宽温病学在内伤杂病中的应用范畴。