论温病思维模式辨证治疗糖尿病周围神经病变

摘要

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症，归属于中医消渴痹症范畴。本病发病与温病伏邪致病规律较为相似，长期高血糖可视为内伏之邪，久则耗伤阴津、燔灼脉络，进而引发肢体麻木、疼痛、感觉减退等临床表现。其病程传变与由浅入深、由表及里的温病传变特点类似，可依据卫气营血辨证体系划分为早、中、晚三期，病机依次为营卫失和、湿热郁表；营阴受损、瘀热阻滞；气血阴阳俱虚、痰瘀浊毒壅阻脉络。早期以清透调和、益气养阴为主，祛邪以阻断病势，透邪外出；中期以清热养阴、通络止痛为要，兼以健脾益气，防止邪传血分；晚期以益气养血、阴阳并补、通络祛瘀为法，扶正祛邪并举，配伍藤类与虫类药增强通络之效。将温病思维运用于消渴痹症诊疗，可为糖尿病周围神经病变提供新的理论支持与治疗路径，拓宽温病学在内伤杂病中的应用范畴。

关键词

温病思维 / 消渴痹症 / 糖尿病周围神经病变 / 卫气营血辨证 / 三焦辨证 / 伏邪