信息化建设对病案首页数据质量的影响

摘要

目的 分析信息化建设对病案首页数据质量的影响。方法 选取2020年1月-6月间1000份病案首页信息作为参照组，行常规管理；选取2020年7月-12月间1000份病案首页信息作为研究组，予以信息化管理。比较应用效果。结果 研究组信息填写缺陷率低于参照组(P<0.05);疾病即手术操作编码不准确、病患基本信息缺失、临床路径误填或漏填等工作失误发生率低于参照组(P<0.05);病案首页数据质量评分高于参照组(P<0.05)。结论 信息化建设对病案首页数据质量产生积极影响，有利于降低信息填写缺陷率，减少工作失误，提高病案首页数据质量，为临床医疗服务提供准确数据，具有推广价值。

关键词

信息化建设 / 病案首页数据 / 缺陷率 / 质量评分