不同孕周超声多普勒测定脑胎盘比预测胎儿窘迫的临床价值

摘要

目的 分析不同孕周超声多普勒测定脑胎盘比(cerebral placental ratio, CPR)预测胎儿窘迫的临床价值。方法 选取2021年6月至2022年6月收治有胎儿窘迫的孕产妇45例作为观察组研究对象，选择同期收治的无胎儿窘迫的孕产妇45例作为对照组研究对象。分别在28～31+6周、32～36+6周、37～41+6周进行超声检查。观察比较两组不同孕周大脑中动脉搏动指数(pulsation index of middle cerebral artery, MCA-PI)、脐动脉搏动指数(pulsation index of umbilical artery, UA-PI)和CPR参数；Logistic回归分析不同孕周胎儿窘迫的危险因素；接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析不同孕周MCA-PI、UA-PI和CPR对胎儿窘迫的预测能力。结果 观察组年龄、孕前体重指数、羊水最大深度、剖宫产率和出生后1 min Apgar评分均高于对照组，正常孕产妇UA-PI和MCA-PI在不同孕周均随孕龄增加而降低(P<0.05)。CPR在32～36+6周达到峰值，随后下降，组间及两两比较UA-PI、MCA-PI、CPR在不同孕周差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同孕周UA-PI均明显高于对照组，MCA-PI和CPR均明显低于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示，对混杂因素进行调整后，CPR下降是不同孕周胎儿窘迫的独立危险因素。ROC曲线显示，CPR可作为不同孕周胎儿窘迫的独立预测指标。结论 CPR较单一血管参数更能反映全身血流分布，在不同孕周均能评价胎儿宫内缺氧，可较好预测胎儿窘迫。

关键词

胎儿窘迫 / 脑胎盘比 / 超声多普勒 / 搏动指数