新生儿重症监护室不同出生体重儿PICC的现状分析

摘要

目的 分析新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）不同出生体重儿经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）的现状，为后续护理质量改进提供依据。方法 回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日某三级甲等医院NICU 908例PICC病例的临床资料，按出生体重（birth weight,BW）分为4组，比较各组间置管过程、维护过程、并发症和拔管原因。结果 82.7%的患儿PICC经右下肢大隐静脉置管，不同出生体重组间穿刺部位存在差异，其中BW<1 kg和BW≥2.5 kg组经股静脉置管比例高于其他两组。总体一次性穿刺成功率84.8%，不同出生体重组间存在差异，BW≥2.5 kg组一次性穿刺成功率最低，为65.9%。总体一次性到位率为61.8%，过深率为31.9%，不同出生体重组导管尖端首次定位分布未见差异。总体并发症发生率为13.3%，非计划性拔管率为1.9%，不同出生体重组间总并发症发生率和非计划性拔管率未见差异。结论 PICC并发症发生率和非计划性拔管率控制得较为理想，但在一次性穿刺成功率和一次性到位率方面仍有较大的提升空间，未来护理质量改进方向应以提高一次性置管成功率为主。

关键词

新生儿 / PICC / 出生体重 / 一次性穿刺成功 / 一次性到位