开放性眼球损伤患者术后再次手术的危险因素分析及预测模型构建

摘要

目的 分析开放性眼球损伤（OGI）患者的早期视力特征及再次手术的独立预测因素，构建并验证列线图模型，为术后风险分层和干预策略提供依据。方法 纳入2022年1月至2024年12月收治的OGI患者200例，记录患者的人口学和眼部损伤资料，多因素logistic回归筛选再次手术的独立危险因素，构建列线图预测模型，校准曲线及ROC曲线评估模型的区分度和校准能力。结果 200例患者中，46例需再次手术，术前术后再手术组初始视力均明显低于对照组，对照组术后视力改善率显著高于再手术组。初始视力≤0.1、性别男性、虹膜脱出、视网膜脱离、麻醉方式为局麻和BETT损伤类型是OGI患者再次手术的独立影响因素，以此构建模型，模型预测OGI患者再次手术发生率的AUC为0.849（95%CI:0.768～0.929），灵敏度为0.679，特异性为0.871,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明预测模型具有较好的标定能力（χ²=2.264,P=0.759）。结论 本研究构建的列线图模型整合了初始视力、性别、虹膜脱出、视网膜脱离、麻醉方式及BETT分型等关键因素，可有效预测OGI患者再次手术风险，辅助临床个体化决策。

关键词

开放性眼球损伤 / 再次手术 / 列线图模型 / BETT分型 / 危险因素 / 视网膜脱离