健脾温阳凝胶剂脐疗治疗脾胃虚弱型慢性腹泻的疗效及机制：一项临床随机对照试验

摘要

目的 探讨健脾温阳凝胶剂（SSWYG）治疗慢性腹泻的临床疗效及作用机制。方法 80例脾胃虚弱型慢性腹泻患者随机分为对照组和试验组，每组40例。两组均调整规范的生活方式，对照组给予双歧三联活菌胶囊、试验组给予SSWYG脐疗，1周后评估慢性腹泻的情况。依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）、GeneCards、NCBI、OMIM数据库及GEO数据库（GSE14841）获得SSWYG的活性成分和靶点蛋白以及慢性腹泻相关疾病靶点，构建蛋白互作网络（PPI）后，应用拓扑分析获得关键靶点，并对关键靶标进行基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，运用AutoDock软件进行分子对接以验证SSWYG对特定靶标的亲和力及结合特性。结果 对照组和试验组患者胃肠道症状评定量表（GSRS）,Bristol评分及中医证候评分均有改善（P<0.05），试验组均优于对照组（P<0.05）；经筛选，SSWYG治疗慢性腹泻的靶点共68个，拓扑分析筛得最可能的关键靶点33个，GO及KEGG富集分析预测出与慢性腹泻相关的TNF、IL-17等多条通路；分子对接研究提示SSWYG的核心成分均与CASP3、JUN、IL6、AKT1、VEGFA关键靶点有较好的亲和力，尤其JUN和CASP3与复方中多种主要活性成分结合能最低、结合最稳定。结论 SSWYG不仅明显改善腹痛、便溏等慢性腹泻的临床症状，还能缓解脘腹痞满、倦怠乏力、神疲懒言等症状，从多个维度提高患者生存质量，其作用机制可能主要通过CASP3、JUN调控TNF、IL-17等信号通路发挥治疗慢性腹泻的药理效应，具有多成分、多靶点、多通路协同调节的特点。

关键词

健脾温阳凝胶剂 / 慢性腹泻 / 脐疗 / 网络药理学 / 分子对接