术中肾脏集合系统受损是肾部分切除术后同侧上尿路结石发病的危险因素：一项1∶2匹配病例对照研究

摘要

目的 探讨肾部分切除术后继发同侧上尿路结石的发病情况及其危险因素。方法 回顾性分析我中心行肾部分切除术的患者基线资料（年龄、性别、体质量指数），生活习惯（吸烟、饮酒），基础病（高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、心血管疾病），肾肿瘤术前情况（肿瘤最大直径、肿瘤多发、肿瘤位置、肿瘤伴有出血、肿瘤伴有坏死、肿瘤伴有囊性变、肿瘤生长方式），术前肾小球滤过率、术中情况（肾脏集合系统受损、肾脏缺血时间、手术时间、手术方式、术中预计出血量）。分析肾部分切除术后继发同侧上尿路结石的临床特征及危险因素。结果 肾部分切除术后上尿路结石发病率为7.80%(112/1435)，其中同侧上尿路结石发病率高于对侧上尿路结石发病率（4.95%vs 1.46%,P<0.001）。同侧上尿路结石发病率高于双侧上尿路结石发病率（4.95%vs 1.39%,P<0.001）。术中肾脏集合系统受损是肾部分切除术后继发同侧上尿路结石的危险因素（OR=4.550,95%CI:2.237～9.252,P<0.001）；糖尿病可能是肾部分切除术后继发同侧上尿路结石的危险因素（OR=2.419,95%CI:0.973～6.012,P=0.057）。结论 肾部分切除术后同侧上尿路结石发病率高于对侧及双侧。术中肾脏集合系统是肾部分切除术后继发同侧上尿路结石的危险因素。

关键词

肾部分切除术 / 尿石症 / 肾脏集合系统