《医疗服务价格项目立项指南》对医疗机构经济运行的影响——以天津市A医院为例

摘要

以天津市医保局《关于规范放射检查类和护理类医疗服务项目价格的通知》(津医保局发[2025]43号)为政策背景，依托天津市A医院2024年及2025年第三季度运营数据，通过对比政策实施前后医院护理服务、放射检查服务等板块的收入结构和业务量变化，剖析以国家立项指南为蓝本的价格改革对医院微观经济运行产生的实际影响。结果表明：通过项目归并和业务细分，服务价格有升有降的实施策略，重塑了医院收入结构与运营机制。护理类项目价格调升有效提升技术劳务价值，推动护理收入的显著增长；放射检查类项目经规范整合后，呈现总量控制、结构优化、价值迁移的特征，收入增长动力从单纯依赖高价项目转向服务量与技术复杂度的复合增长。价格改革短期内对医院收入结构形成直接调整作用，长期则引导医疗机构从规模扩张转向内涵式发展，促使医疗机构更加重视医疗服务的专业价值和技术含量。因此，医疗机构应主动适配新计价体系，通过优化资源配置，强化成本核算，实现经济效益与社会效益的平衡。

关键词

医疗服务价格 / 立项指南 / 经济运行 / 医院管理