豆类摄入量与主要心血管事件和全因死亡的关系

摘要

目的 探究豆类摄入量与主要心血管事件和全因死亡发生风险之间的关系。方法 本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国（PURE-China）队列，于2005—2009年在中国12个省115个城市和农村地区，招募35～70岁成年人，每三年随访一次，本次分析随访时间截止至2019年8月10日。豆类摄入量通过面对面访谈时使用经过验证的食物频率问卷获得，分为4组：<10.0、10.0～<72.4、72.4～<214.7、≥214.7 g/d。使用Cox脆弱模型分析豆类摄入量与主要心血管事件和全因死亡发生风险间的关联。使用限制性立方样条（RCS）分析检验豆类摄入量与主要心血管事件和全因死亡发生风险间的非线性关联。结果 本次分析共纳入41 357例研究对象，每日豆类摄入量中位数为72.4 (29.5, 134.3) g/d。在11.9(9.5, 12.6)年的中位随访时间中，共记录了3 175例主要心血管事件及1 827例全因死亡事件。豆类摄入量与主要心血管事件的发生风险之间存在非线性关联（P非线性<0.001）。在调整多因素的模型中，以豆类摄入量<10.0 g/d者为参照组，豆类摄入量为72.4～<214.7 g/d者的主要心血管事件和全因死亡的发生风险分别降低了17.0%(HR=0.83, 95%CI0.73～0.93, P=0.002)和24.0%(HR=0.76, 95%CI0.66～0.89,P=0.001)。分层分析结果显示，在老年人群中，与参照组相比，豆类摄入量72.4～<214.7 g/d者的主要心血管事件发生风险下降了34.0%(HR=0.66,95%CI 0.50～0.86,P=0.002)；在高血压人群中，与参照组相比，豆类摄入量72.4～<214.7g/d者的主要心血管事件和全因死亡发生风险分别下降了18.0%(HR=0.82, 95%CI0.71～0.95,P=0.008)和30.0%(HR=0.70,95%CI 0.57～0.86,P=0.001)。在西部地区人群中，与参照组相比，豆类摄入量72.4～<214.7 g/d者的主要心血管事件发生风险下降了26.0%(HR=0.74,95%CI 0.59～0.93,P=0.008)；在东部地区人群中，与参照组相比，豆类摄入量72.4～<214.7 g/d者的全因死亡发生风险下降了29.0%(HR=0.71,95%CI0.57～0.89,P=0.002)。结论 在中国人群中，豆类摄入量与主要心血管事件发生风险之间存在非线性关联。在总人群、老年人群和高血压人群中，适量的豆类摄入量（72.4～<214.7 g/d）与更低的主要心血管事件和全因死亡风险相关。

关键词

豆类 / 主要心血管事件 / 全因死亡 / 高血压 / 老年