先天性心脏病患儿术后发生肺部感染的危险因素及预测模型构建

摘要

目的 了解先天性心脏病患儿术后发生肺部感染相关危险因素,并构建风险预测模型.方法 回顾性分析2023年5月至2024年5月湖南省儿童医院收治的256例先天性心脏病患儿相关临床资料,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组29例和未发生肺部感染组227例.采用Logistic回归分析患儿术后发生肺部感染的危险因素,并构建列线图预测模型.绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型对先天性心脏病患儿术后发生肺部感染的预测价值.结果 256例先天性心脏病患儿肺部感染率为11.33%(29/256),多因素Logistic分析结果显示,年龄<3岁、心功能分级≥Ⅲ级、体外循环时间>100min、复杂型先天性心脏病、手术时间>150min为患儿术后发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05).校准曲线显示构建的列线图模型有较好的一致性,CGindex指数为0.832[95%CI(0.816,0.859)],ROC曲线下面积为0.882[95%CI(0.835,0.898)],说明本研究列线图模型具有良好的校准度和区分度.结论 根据先天性心脏病患儿术后发生肺部感染的相关独立危险因素构建的列线图预测模型,有助于临床筛选术后肺部感染高风险患儿,减少术后肺部感染发生率,有一定的临床应用价值.

关键词

先天性心脏病 / 肺部感染 / 危险因素 / 预测模型 / 列线图