从“天癸”和“相火”学说探究儿童性早熟的病机

李辉, 叶进, 汪受传

doi:10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.03.002

中国中西医结合儿科学 ›› 2025, Vol. 17 ›› Issue (03) : 199 -202. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.03.002

从“天癸”和“相火”学说探究儿童性早熟的病机

李辉, 叶进, 汪受传

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摘要

“天癸至”是儿童性成熟的标志和促发因素，“天癸早至”必然会导致性早熟。现代中医儿科认为“肾阴虚，相火旺”是性早熟的主要病机。汪受传教授认为，“天癸早至”和“相火偏旺”二者之间存在着一定的内在联系，分属于性早熟的不同阶段，并提出分阶段病机创新理论。早期阶段可类比不完全性中枢性性早熟，因饮食偏嗜、情志压力等致肝肾阴虚、相火偏旺，表现为第二性征初现伴烦躁、盗汗等，治以“滋肾阴、泻相火”，晚期阶段可类比完全性中枢性性早熟，相火妄动引动“君火下临肾水”，触发“天癸至”，性发育成熟加速，治需转为“泻心火、滋肾阴”，阻断君相二火交合以延缓天癸至。从“天癸”和“相火”学说探究性早熟的中医病机，整合经典理论、名医经验与现代医学成果，有助于优化性早熟中医诊疗方案。