柔肝健脾法治疗脾虚肝旺型性早熟患儿的回顾性分析

摘要

目的 探讨柔肝健脾法对脾虚肝旺型性早熟患儿的临床疗效，并探讨其治疗机制。方法 选择2023年10月至2024年5月在复旦大学附属儿科医院中医科就诊的脾虚肝旺型中枢性性早熟患儿62例为研究对象，其中女孩38例，男孩24例。62例患儿均采用柔肝健脾法治疗，口服四物汤合白术膏加减6个月。通过分析患儿治疗前后的身高生长速度、骨龄-年龄比值变化、性激素水平及生长因子水平的变化情况，评估柔肝健脾法的疗效。结果 （1）柔肝健脾治疗后患儿骨龄-年龄比值较治疗前明显减小（减少6%～9%），生长速度较治疗前明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）患儿治疗前后子宫、卵巢、卵泡、睾丸没有明显增大，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后女孩雌二醇、男孩睾酮水平较治疗前下降，女孩促卵泡激素（FSH）水平较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；男孩、女孩促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）水平治疗前后均没有明显变化，男孩FSH水平治疗前后没有明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。（4）患儿治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 柔肝健脾法既能够有效降低患儿性激素水平，抑制患儿的骨龄快速进展，又能够提高患儿生长因子水平，增加患儿生长速度。

关键词

中枢性性早熟 / 柔肝健脾 / 骨龄 / 身高 / 儿童