脐带血中白细胞计数联合C反应蛋白早期诊断新生儿早发型败血症的价值

陈宗礼, 蔡思乾, 李广飞, 李璐, 罗克踊

doi:10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.03.009

中国中西医结合儿科学 ›› 2025, Vol. 17 ›› Issue (03) : 237 -241. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.03.009

脐带血中白细胞计数联合C反应蛋白早期诊断新生儿早发型败血症的价值

陈宗礼, 蔡思乾, 李广飞, 李璐, 罗克踊

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摘要

目的探讨脐带血中白细胞计数联合C反应蛋白早期诊断新生儿早发型败血症的价值。方法采用前瞻性巢式病例对照研究方法，选取2022年10月至2024年9月遵义地区三家医院新生儿科收治的疑似新生儿早发型败血症患儿184例，根据最终是否确诊为早发型败血症，将其分为败血症组122例和非败血症组62例。比较两组脐带血中白细胞计数、C反应蛋白的变化，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析白细胞计数联合C反应蛋白对新生儿早发型败血症早期诊断价值。结果败血症组白细胞计数、C反应蛋白水平均高于非败血症组，差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示，联合检测的诊断价值明显高于单独检测白细胞计数、C反应蛋白，其中根据曲线下面积（AUC）判断诊断价值：白细胞计数+C反应蛋白>C反应蛋白>白细胞计数；诊断效能：AUC为0.901，敏感度为0.857，特异度为0.826。结论早发型败血症新生儿脐带血中白细胞计数、C反应蛋白水平呈高表达，对其早期诊断具有很好的临床应用价值；且获取血液样本无创无痛，能较大程度解决目前外周血液检测项目创伤性大的问题；同时白细胞计数、C反应蛋白检测技术成熟，且价格便宜、耗时短，有望作为新生儿早发型败血症早期诊断指标的有益补充。