儿童组织细胞坏死性淋巴结炎21例临床特征及预后分析

摘要

目的 探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特点及预后因素，分析其治疗效果及随访结果，为提高该病的早期诊断与治疗提供依据。方法 采用回顾性病例分析法，收集2018年1月至2025年4月在山西白求恩医院行淋巴结活检病理诊断并治疗的21例HNL患儿的临床资料。通过分析其临床症状、实验室检查、影像学检查、病理结果、治疗方案及随访情况，总结HNL临床特点和预后。结果 21例患儿中男10例，女11例，性别比例为1∶1.1，患儿年龄5～13岁，平均（9.86±2.56）岁。所有患儿均有发热及淋巴结肿大。实验室检查主要表现为白细胞计数降低11例（52.4%）、红细胞沉降率升高17例（81.0%）、血红蛋白降低3例（14.3%）、丙氨酸转移酶升高4例（19.0%）、乳酸脱氢酶升高16例（76.2%）。患儿均行颈部淋巴结超声，均表现为颈部淋巴结肿大，大小平均（1.86±0.42）cm。21例患儿均行淋巴结活检，病理结果不支持淋巴瘤、EB病毒感染，均提示为HNL。治疗方面：6例（28.6%）患儿未予激素治疗自愈，15例（71.4%）予激素治疗。随访结果显示：18例（85.7%）患儿在首次发病后未出现复发，3例（14.3%）患儿存在不同程度复发；所有患儿未发现进展为系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。结论 HNL首次发作部分可以自愈，对激素敏感，预后良好，但需注意识别严重并发症或自身免疫性疾病，长期随访对于防止复发和疾病进展至关重要。

关键词

组织细胞坏死性淋巴结炎 / 临床特征 / 预后 / 儿童