颅内占位性病变患儿术后营养不良风险预测模型的构建及验证研究

摘要

目的 构建并验证颅内占位性病变患儿术后营养不良风险预测模型，以早期识别高危患儿，制定针对性的营养支持方案，降低术后营养不良的发生率，改善患儿预后。方法 采用便利抽样法，选取2020年3月至2023年11月在湖南省儿童医院拟行手术治疗的颅内占位性病变患儿167例为研究对象，其中117例作为建模组，50例作为验证组。回顾性收集患儿的一般资料、疾病相关资料、治疗和护理相关资料。通过单因素分析和Logistic回归分析构建风险预测模型，并绘制列线图。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能，Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合效果。结果 颅内占位性病变患儿术后营养不良发生率为34.13%(57/167)。Logistic回归分析显示，术前营养不良风险、术后是否出现并发症、围手术期是否接受营养支持、小儿危重病例评分、贫血、血清白蛋白水平和C反应蛋白水平是术后营养不良的独立影响因素（P<0.05）。构建的风险预测模型在建模组的ROC曲线下面积为0.863(95%CI:0.789～0.906),Hosmer-Lemeshow检验P=0.679，拟合效果良好。在验证组中，模型的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.823～0.927)，敏感度为0.735，特异度为0.768，验证结果良好。结论 本研究构建的颅内占位性病变患儿术后营养不良风险预测模型具有良好的预测效能和拟合效果，可为医护人员早期识别高危患儿、制定个性化营养支持方案提供参考依据，有助于降低术后营养不良的发生率，改善患儿预后。

关键词

颅内占位 / 营养不良 / 预测模型 / 儿童