原发性肾病综合征儿童糖皮质激素性高眼压的临床相关因素分析

摘要

目的 分析原发性肾病综合征（PNS）儿童在糖皮质激素治疗期间高眼压(GIOH)的发生率及其临床相关危险因素。方法 采用单组前瞻性队列研究。纳入2021年6月至2024年6月接受糖皮质激素治疗的82例PNS患儿。每月行动态眼压监测，根据是否发生GIOH分为GIOH组29例与非GIOH组53例，收集人口学特征、临床分型、糖皮质激素疗程及治疗方案等数据，采用χ2检验、Fisher精确检验及Mann-Whitney U检验分析组间差异，并通过Logistic回归分析独立危险因素。结果 GIOH总发生率为35.4%(29/82)，女童发生率为58.8%(10/17)，显著高于男童29.2%(19/65)，差异有统计学意义（P=0.023）。多因素分析显示女性是独立危险因素（OR=3.75,95%CI:1.15～12.73,P=0.028）。学龄前儿童发生率最高，为47.8%(11/23)，但年龄、糖皮质激素使用时间、病理分型及治疗方案与GIOH无显著相关性（P>0.05）。55.2%(16/29)患儿需降眼压药物治疗，所有患儿干预后均未进展为青光眼或白内障。结论 PNS患儿在糖皮质激素治疗期间，女童及学龄前儿童GIOH风险较高。动态眼压监测及早期干预可有效预防视力损害，适合临床推广。

关键词

肾病综合征 / 糖皮质激素 / 高眼压 / 前瞻性研究 / 儿童