抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的中医理论探析及应用

摘要

抽动障碍共患注意缺陷多动障碍是儿童神经发育障碍性疾病的常见共病，以运动/发声抽动与注意缺陷、多动冲动为核心症状，严重影响患儿的心理与社会功能。西医药物治疗以托莫西汀、可乐定为主，但因存在胃肠道及心血管不良反应而导致临床使用受限。而中医药具有不良反应少、疗效稳定等优势，易被患儿家长接受。对于本病，中医认为其病因与禀赋不足、饮食不节、情志失调、外邪侵袭密切相关；基本病机在于脏腑功能失调，阴阳失衡，尤以“肝亢生风”为核心关键；风邪作为导致抽动症状的直接因素，常与痰、火等病理因素相兼为患，形成风痰上扰、风火相煽等复杂病机，导致抽动症状与注意力缺陷、多动冲动症状共同发生。临床基于病机可系统辨证分为肝风挟痰证、肾虚肝亢证、外风引动证、脾胃伏火证及心肝火旺证五大主要证型。治疗上以调和脏腑阴阳为根本目标，确立平肝息风为核心治则，并遵循“间者并行”原则，对风、痰、火等病理因素进行同步干预，针对不同证型，选择相应的治则治法与组方进行治疗。

关键词

抽动障碍 / 注意缺陷多动障碍 / 中医理论 / 病因病机 / 辨证论治 / 儿童