中性粒细胞与白蛋白比值对儿童轻型胃肠炎伴惊厥合并可逆性胼胝体压部病变的预测价值

摘要

目的 探索中性粒细胞与白蛋白比值对儿童轻型胃肠炎伴惊厥（CwG）合并可逆性胼胝体压部病变（RESLES）的预测价值，为早期识别高危患儿提供参考。方法 回顾性分析2017年1月至2025年6月山西白求恩医院儿科收治的CwG合并RESLES患儿40例为观察组，同期选取住院的CwG未合并RESLES患儿63例为对照组，对两组患儿临床特征、实验室检查结果进行分析。结果 （1）两组在年龄、性别、体质量指数、有无发热、呕吐次数、腹泻次数、惊厥持续时间、惊厥发作频次、既往惊厥病史及家族史方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）观察组血小板计数、血钠、白蛋白低于对照组，中性粒细胞的细胞计数、C反应蛋白高于对照组，粪便轮状病毒抗原阳性检出率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）血液炎症复合指标：观察组中性粒细胞百分比/白蛋白计数（NPAR）、中性粒细胞计数×单核细胞计数/淋巴细胞计数（SIRI）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、C反应蛋白×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（IBI）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；淋巴细胞计数×白蛋白计数/中性粒细胞计数（LANR）、白蛋白/纤维蛋白原(AFR)低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）多因素分析显示，NPAR及肠道轮状病毒抗原阳性为CwG合并RESLES的独立危险因素。用NPAR建立受试者操作特征（ROC）曲线，曲线下面积（AUC）为0.848，最佳截断值12.92，预测灵敏度为80.0%，特异度为74.6%。结论 高NPAR水平及轮状病毒抗原阳性是CwG合并RESLES的独立危险因素，NPAR水平对CwG合并RESLES有一定预测价值。

关键词

轻型胃肠炎伴惊厥 / 可逆性胼胝体压部病变 / 中性粒细胞 / 白蛋白 / 儿童