中医外治法治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效性的 Meta 分析
张娜 , 孙丹 , 黄争光 , 杨硕
中国中西医结合儿科学 ›› 2026, Vol. 18 ›› Issue (3) : 189 -199.
中医外治法治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效性的 Meta 分析
Meta-analysis of the effectiveness of traditional Chinese medicine external therapy for cough variant asthma in children
目的 系统评价中医外治法在儿童咳嗽变异性哮喘治疗上的有效性,为临床实践提供相关参考,推动中医外治疗法的提升。方法 计算机检索发表于中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed 数据库等关于中医外治法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床文献,选择符合纳入标准的文献运用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献59篇,涉及患者5 266例。主要结局指标总有效率(RR=1.18,95%CI:1.15~1.21,I2=81%,P<0.000 01)、痊愈率(RR=1.89,95%CI:1.67~2.13,I 2=0%,P<0.000 01)及次要指标咳嗽的相关评分、免疫球蛋白、肺活量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中医外治法可以有效提升咳嗽变异性哮喘患儿治疗总有效率及痊愈率,降低咳嗽相关症状评分,缩短咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间,提升肺活量及免疫水平。
Objective To systematically evaluate the effectiveness of external therapy in traditional Chinese medicine(TCM) for children with cough variant asthma(CVA), provide relevant references for clinical practice, and promote the advancement of TCM external therapy. Methods Computer searches were conducted for clinical literature published in China National Knowledge Infrastructure(CNKI), Wanfang Data Knowledge Service Platform (Wanfang Data), VIP Chinese Science and Technology Journal Database, PubMed Database, etc. regarding the treatment of cough variant asthma with traditional Chinese medicine external therapy. Literature that met the inclusion criteria was selected and subjected to meta-analysis using Review Manager 5.4 software. Results A total of 59 studies were included,involving 5 266 patients. The results showed statistically significant differences in the primary outcome indicators — total effective rate (RR=1.18, 95%CI: 1.15–1.21, I2=81%, P<0.000 01) and cure rate (RR=1.89, 95%CI: 1.67 – 2.13, I2 =0%, P<0.000 01), as well as in the secondary outcome indicators including cough-related scores, immunoglobulin levels, and vital capacity, compared with the control group (P<0.05). Conclusion TCM external therapy can significantly improve the overall effective rate and cure rate in children with CVA, reduce cough-related symptom scores, shorten the time to cough relief and disappearance, and enhance lung capacity and immune levels.
| [1] |
中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志编辑委员会, 中国医药教育协会儿科专业委员会 . 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025)[J]. 中华儿科杂志, 2025, 63(4): 324-337. |
| [2] |
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 . 咳嗽的诊断与治疗指南(2021)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1): 13-46. |
| [3] |
中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组, 编辑委员会中华儿科杂志 . 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J]. 中华儿科杂志, 2014, 52(3): 184-188. |
| [4] |
朱荣华 . 儿童咳嗽变异性哮喘的中医研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育, 2024, 22(23): 193-195. |
| [5] |
刘慧琳, 毛强健, 迟振海 . 中医疗法治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展[J]. 实用中西医结合临床, 2022, 22(2): 124-128. |
| [6] |
冯晓纯, 段晓征, 孙丽平, |
| [7] |
蔡靖宜 . 热敏化艾盒灸对小儿咳嗽变异性哮喘缓解期的临床疗效研究[D]. 广州:广州中医药大学, 2019. |
| [8] |
刘丽平 . 传统穴+神阙穴三伏贴敷对咳嗽变异性哮喘患儿血清总IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数的影响[J]. 中国中医药科技, 2016, 23(6): 651-653. |
| [9] |
奚晓英 . 穴位贴敷防治咳嗽变异性哮喘68例疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2012, 31(13): 79-80. |
| [10] |
郭亦男, 周秀玲 . 腧穴拔罐治疗小儿哮咳(发作期)的临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016, 11(5): 268-269. |
| [11] |
丁泓帆, 吴琼芳, 杨楠, |
| [12] |
胡春华, 罗洁, 李济金 . 孟鲁司特联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效[J]. 中外医学研究, 2014(29): 24-25. |
| [13] |
张晓蕊, 石志敏, 李雪青 . 隔药灸崔氏四花穴治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察及对机体免疫功能的影响[J]. 上海针灸杂志, 2020, 39(4): 426-430. |
| [14] |
陈宝山, 敖日嘎拉 . 西医结合蒙药敷贴疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(78): 178. |
| [15] |
冯晓纯, 原晓风, 荆薇, |
| [16] |
辜熙越 . 穴位敷贴联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[D]. 成都: 成都中医药大学, 2017. |
| [17] |
郭亦男, 李源 . 冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016(2): 191-192. |
| [18] |
黄鑫汇, 冯玉林 . 天灸散治疗咳嗽变异型哮喘32例[J]. 中国药业, 2014, 23(6): 86-87. |
| [19] |
蒋玉秀 . 中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(4): 301-302. |
| [20] |
金艳艳 . 儿童咳嗽变异性哮喘采用中西医结合治疗的临床效果分析[J]. 中国医学工程, 2018, 26(5): 79-81. |
| [21] |
李宝库 . 冬病夏治止咳贴贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2014, 12(14): 30-31. |
| [22] |
郭佳丽, 茆康卫, 杨自金, |
| [23] |
李文俊 . 基于炎症细胞因子改变探讨止咳贴干预咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 保健医学研究与实践, 2015, 12(6): 69-71. |
| [24] |
李香玉, 原晓风 . 伏九贴疗法合匹多莫德片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J]. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(10): 886-887. |
| [25] |
刘丽平 . 传统穴结合神阙穴三伏贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究[J]. 新中医, 2014, 46(7): 159-160. |
| [26] |
刘莉萍, 范娅荣, 徐荣谦 . “五花香散”外敷联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证32例临床研究[J]. 江苏中医药, 2024, 56(8): 36-39. |
| [27] |
庞高峰, 范桂红, 朱迪卿, |
| [28] |
尚光媛, 蒋锴 . 穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J]. 中医药研究前沿, 2022, 4(1): 7-9. |
| [29] |
王伟 . 冬病夏治中药穴位贴敷法应用于小儿咳嗽变异性哮喘患者临床治疗中的效果探讨[C]// 基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集. 2016: 1930-1931. |
| [30] |
韦登峰 . 穴位贴敷法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及机制分析[J]. 中医临床研究, 2019, 11(4): 32-34. |
| [31] |
温艳歌 . 穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘患儿血清T细胞亚群影响[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29(2): 203-204. |
| [32] |
薛明, 达春水, 刘佳淳子, |
| [33] |
杨峰 . 穴位贴敷防治儿童咳嗽变异性哮喘120例[J]. 光明中医, 2011, 26(12): 2498. |
| [34] |
姚亚民, 桑桂梅 . 咳喘脐贴治疗咳嗽变异性哮喘31例[J]. 新乡医学院学报, 2006, 23(5): 513-514. |
| [35] |
余彤, 曹靓 . 冬病夏治穴位敷贴联合孟鲁司特片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对免疫功能的影响[J]. 中医儿科杂志, 2017, 13(4): 72-75. |
| [36] |
于宙, 王丽娟 . 冬病夏治穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果分析[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(16): 2754-2756. |
| [37] |
张崇恒 . 基于“肃肺理胃”思想指导穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘(痰热蕴肺证)的临床研究[D]. 长春: 长春中医药大学, 2023. |
| [38] |
张洪玉, 丰雪, 马家栋, |
| [39] |
张志伟, 苟旭蕾, 马亚楠 . 清肺贴联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清炎症因子水平的影响[J]. 中国处方药, 2022, 20(1): 135-137. |
| [40] |
孙映雪 . 冬病夏治穴位贴敷联合中医辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J]. 中国保健营养, 2019, 29(5): 111. |
| [41] |
洪丽军, 王丛礼, 王芳, |
| [42] |
徐琛, 徐辉甫 . 中药穴位贴敷联合孟鲁司特、布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的影响[J]. 湖北中医杂志, 2020, 42(2): 33-34. |
| [43] |
樊华, 尹丹 . 推拿联合温肺化瘀饮治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2022, 41(7): 97-98. |
| [44] |
陈倩婧, 陈彦, 江华, |
| [45] |
李风雷 . 探究推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(56): 10-11. |
| [46] |
刘丽娟, 苏丹, 李婉慧, |
| [47] |
乔巧 . 健脾保肺滋肾推拿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期的临床研究[Z]. 山东省,烟台市中医医院, 2022—08—05. |
| [48] |
乔巧, 徐晓丽, 刘军, |
| [49] |
石艳红, 洪颖慧, 黄慧思, |
| [50] |
王成元 . 推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(31): 199, 200. |
| [51] |
袁筱岩, 陈志昌, 单杰 . 推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J]. 中国中医急症, 2015, 24(2): 315-316. |
| [52] |
张丽萍, 田群 . 推拿对小儿咳嗽变异性哮喘气道功能及免疫功能的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(32): 160-162. |
| [53] |
朱海瑀 . 基于玄府理论指导推拿配穴对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[D]. 长春:长春中医药大学, 2021. |
| [54] |
祝琳, 方淡思 . 泻肺利咽汤联合小儿推拿手法治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例[J]. 中国中医药科技, 2022, 29(5): 882-884. |
| [55] |
|
| [56] |
陈倩婧, 陈彦, 江华, |
| [57] |
许兵 . 捏脊疗法对小儿咳嗽变异性哮喘(哮咳—稳定期)免疫指标IgA、IgE影响的临床研究[D]. 长春: 长春中医药大学, 2008. |
| [58] |
郑晓琴 . 捏脊联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证的临床疗效观察[D]. 福州: 福建中医药大学, 2023. |
| [59] |
杨桂桂, 赵晓东, 刘亚俊, |
| [60] |
金成花, 楼琼卿, 张新喜, |
| [61] |
迟振海, 杨亚男, 吴德盛, |
| [62] |
董庆霞 . 冬病夏治穴位敷贴及拔罐治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J]. 四川中医, 2015, 33(8): 154-156. |
| [63] |
刘燕玲 . 热敏灸联合小儿推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[D]. 南昌: 江西中医药大学, 2020. |
| [64] |
王丛礼, 洪丽军, 赵成彬, |
| [65] |
王晓燕, 刘宝琴, 鲁斌, |
| [66] |
姚俊丽, 陈黎, 黄勋, |
| [67] |
上官文姬, 沈惠风 . 支气管哮喘免疫学发病机制的研究进展[J]. 上海交通大学学报:医学版, 2009, 29(5): 602-606. |
| [68] |
于华凤, 王广新, 韩玉玲, |
| [69] |
何智敏, 郭禹标, 谢灿茂 . 白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘的作用[J]. 南方医科大学学报, 2009, 29(4): 694-696. |
国家自然科学基金项目(82205185)
/
| 〈 |
|
〉 |