李新民教授辨治小儿单纯性血尿之经验

摘要

李新民教授临证治疗小儿单纯性血尿，在中医传统理法方药的指导下，立足于卫气营血辨证、脏腑辨证、三焦辨证，以多维辨证作为证治思路，从多辨证体系交汇共通之处求得共通点。其认为热邪致病贯穿小儿血尿的全过程，将本病分为风热侵袭，扰动肾络；脾虚肝热，血不循经；脾失健运，统摄失司；热淫于内，迫血妄行4个证候类型。针对不同的证候类型提出了相应的治法：疏风宣肺、清解上焦、清络凉血；疏肝理脾、宣化中焦、清热凉血；疏运调中，辛开苦降，健脾摄血；清热泻火，和络化瘀，凉血止血。结合小儿特有体质在选方用药上多以微苦微辛之品，疏解外散时邪；辛开苦降之味，调畅周身气机；寒温燥润相伍，顺应脏腑特性。立足于病机四要素，灵活应用药物性味，巧妙协调脏腑功能，调畅脏腑气机，不拘泥于疾病当前的证候状态，而是以动态的辨证思路，从治法搭配，药物配伍方面得出治疗该病的较为优势的治疗方案。验于临床，疗效明显，附典型医案一则加以佐证。

关键词

单纯性血尿 / 风热侵袭 / 脾虚肝热 / 脾失健运 / 热淫于内 / 儿童