¹⁸F-FDG PET/CT半定量法对颞叶癫痫具有较高诊断价值

摘要

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT半定量法对发作间期颞叶癫痫的诊断价值及药物疗效的评价。方法 分析2019年1月～2023年12月内蒙古医科大学附属医院门诊或住院有癫痫症状及体征、视频脑电图（VEEG）异常、脑MRI正常的临床诊断癫痫的青少年患者43例,其中男性19例,女性24例,年龄6～40（17.06±6.28）岁,抗癫痫药物治疗前和药物治疗1～2年后均行脑¹⁸F-FDG PET/CT显像,采用视觉和MIMneuro软件半定量分析,确定癫痫灶的位置,测量癫痫灶及健侧的SUV_mean,分析二者的不同。分析癫痫灶SUV_mean治疗前后变化,评价SUV_mean对颞叶癫痫灶定位价值及药物疗效的评价。结果 43例患者均有癫痫症状及体征、VEEG异常,临床诊断颞叶癫痫,PET癫痫灶呈显像剂摄取减低,癫痫灶SUV_mean与健侧SUV_mean比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经抗癫痫药物治疗1～2年后临床症状及体征消失或缓解,再次行PET/CT检查,药物治疗后癫痫灶SUV_mean升高,癫痫灶的SUV_mean治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后癫痫灶SUV_mean与健侧SUV_mean比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后健侧SUV_mean比较,差异无统计学意义（P>0.05）。39例患者停抗癫痫药或减药后无癫痫症状及体征,4例患者停抗癫痫药或减药后癫痫再次发作。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT半定量指标SUV_mean对颞叶癫痫灶具有较高诊断价值,可用于药物疗效评价。

关键词

PET/CT / 癫痫 / 药物治疗 / 评价