黑质与红核铁沉积增加是特发性帕金森病运动障碍进展的潜在影像标志物:基于磁敏感加权成像

摘要

目的 基于磁敏感加权成像(SWI)探讨特发性帕金森病(iPD)患者不同核团的铁沉积与运动障碍和疾病严重程度的相关性,评估其在监测iPD进展和严重程度的价值。方法 纳入2022年9月～2024年9月于襄阳市第一人民医院就诊并诊断为iPD的患者49例(iPD组)和70例年龄、性别相匹配的健康受试者(对照组),均在3.0T磁共振进行SWI扫描,在相位图中测量各核团的相位值。比较iPD组及对照组间各核团的相位值差异,研究不同Hoehn-Yahr分期与对照组的相位值差异,分析iPD组各核团相位值与Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的相关性。结果 iPD组双侧尾状核、壳核、苍白球、红核、黑质相位值均低于对照组(P<0.001)。不同Hoehn-Yahr分期iPD患者与健康对照组相位值比较,Hoehn-Yahr分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期iPD的患者黑质(P<0.001)、红核(P<0.001)相位值降低。Hoehn-Yahr分期Ⅲ期iPD患者黑质及红核相位值均低于Ⅱ期、Ⅰ期患者(P<0.05)。iPD组患者双侧黑质(r=-0.468,P<0.001)、红核(r=-0.404,P<0.001)的相位值与H-Y分期呈负相关,且与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关(r=-0.354,P<0.001;r=-0.359,P<0.001)。结论 在iPD患者中,铁沉积在疾病进展过程中逐渐增加,尤其是在黑质和红核区域。iPD患者黑质和红核部位的铁沉积增多与运动障碍和疾病严重程度相关,其可能作为监测iPD严重程度和疾病进展的潜在生物标志物。

关键词

特发性帕金森病 / 磁敏感加权成像 / 铁沉积