肝动脉化疗栓塞术前预测肝癌患者的2年无进展生存时间的生存率:基于增强MRI不同瘤周影像组学

摘要

目的 探讨基于增强MRI影像组学构建不同瘤周预测模型在肝动脉化疗栓塞术(TACE)术前预测肝细胞肝癌(HCC)患者2年无进展生存时间(PFS)生存率。方法 收集2021年1月～2023年1月于新疆医科大学第一附属医院介入放射中心接受TACE治疗的201例HCC患者,患者在TACE术前1周行3.0T上腹增强MRI扫描,基于增强MRI图像的动脉期、门静脉期及延迟期图像勾画肿瘤ROI,等距外扩2、4、6 mm,构建瘤内+不同瘤周的组学模型:瘤内+瘤周2 mm模型、瘤内+瘤周4 mm模型、瘤内+瘤周6 mm模型、Nomogram模型,并对上述模型进行效能评价,分析影响预后的独立危险因素及生存率的预测。结果 在训练集和验证集中,瘤内+瘤周6 mm模型的AUC分别为0.997和0.966,其瘤内+瘤周6 mm模型优于瘤内+瘤周2 mm、4 mm模型;结合Nomogram模型,瘤内+瘤周6 mm模型显示具有良好临床预测价值;COX生存分析显示,瘤内+瘤周6 mm的预测概率值是影响PFS的独立危险因素,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,瘤内+瘤周6 mm模型的预测概率是影响预后的危险因素(P<0.05),训练集中高风险组中位PFS为14.8月(P<0.001),验证集中高风险组中位PFS为12月(P=0.001)。结论 基于增强MRI影像组学构建的瘤内+瘤周6 mm模型对TACE术前预测2年PFS生存率具有良好的临床应用价值,可作为新的影像生物标记物。

关键词

肝细胞癌 / 经导管肝动脉栓塞术 / 磁共振 / 瘤周 / 无进展生存期