3.0T MRI弥散张量成像对腰椎间盘退变的诊断价值

摘要

目的 探讨3.0T MRI弥散张量成像(DTI)定量指标在腰椎间盘退变诊断的应用效果及临床功能状况的相关性。方法 选取2024年1～6月于蚌埠医科大学第一附属医院因腰腿痛就诊的85例患者,对所有患者行常规MRI及DTI序列扫描,评价患者L3～S1各椎间盘Pfirrmann分级,使用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表、日本骨科协会(JOA)评分对每位患者进行腰椎疼痛及功能障碍评分,测量患者L3-S1髓核区域各椎间盘的各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值,Spearman相关性分析FA、ADC值与Pfirrmann分级的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算FA、ADC值对各级退变椎间盘的诊断效能,比较各Pfirrmann分级患者的VAS、ODI、JOA评分差异,并对各分级患者FA、ADC值与VAS、ODI、JOA评分进行线性相关分析。结果 85例患者共249个腰椎椎间盘中Ⅱ～Ⅴ级分别有63、98、60、28个,各分级之间FA、ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,椎间盘退变Pfirrmann分级与FA值呈正相关(r=0.858,P<0.001),与ADC值呈负相关(r=-0.764,P<0.001);ROC曲线分析显示,FA和ADC值对Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ～Ⅳ级、Ⅳ～Ⅴ级诊断效能分别0.829、0.906、0.924和0.776、0.854、0.869;Pearson线性相关分析显示,FA、ADC值与VAS、ODI、JOA评分均具有相关性(P<0.05)。结论 3.0T MRI DTI可有效直观地评估腰椎间盘退变Pfirrmann分级及腰椎功能状况,有助于临床定性定量诊断。

关键词

磁共振成像 / 弥散张量成像 / 腰椎间盘退行性变 / Pfirrmann分级