产前MRI在完全性前置胎盘患者胎盘植入及产后出血的临床价值

摘要

目的 探讨磁共振成像在完全性前置胎盘并发胎盘植入及产后出血高危因素的临床价值。方法 选取2020年11月～2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收入的完全性前置胎盘的50例患者作为研究对象，依据病理结果将患者分为胎盘植入组（n=41）与胎盘无植入组（n=9），依据产后是否大出血将患者分为产后出血组（n=42）与无产后出血组（n=8）。分析完全性前置胎盘患者MRI征象与发生胎盘植入及产后出血的关系，采用Kappa一致性检验评估产前诊断效能。采用多因素Logistic回归模型分析MRI征象，以评估产后出血的独立危险因素。结果 产前MRI征象与病理结果一致性较好（Kappa=0.675）。胎盘植入组与胎盘非植入组以及产后出血组与产后非出血的组间比较发现，除膀胱壁增厚毛糙征象，其余6个征象的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，T2WI低信号带及子宫下段胎盘厚度2个征象是产后出血的独立危险因素（P<0.05）。结论 产前MRI对胎盘植入的诊断与病理结果相符性较高。T2WI低信号带和子宫下段胎盘厚度是预测产后出血的独立危险因素，有助于为临床诊疗提供有效的预测依据。

关键词

完全性前置胎盘 / 磁共振成像 / 胎盘植入 / 产后出血