呼气相低剂量扫描可用于慢性阻塞性肺疾病患者双气相定量分析

摘要

目的 通过降低慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者双气相扫描过程中呼气相的辐射剂量，探讨呼气相低剂量扫查方案用于双气相定量CT诊断COPD和定量分析的应用价值。方法 前瞻性纳入2023年10月～2024年3月在陕西中医药大学附属医院经临床肺功能检查确诊的67例COPD患者。采用常规辐射剂量[噪声指数（NI）=14]进行第1次呼气相和吸气相扫描，第2次呼气相采用低辐射剂量方案（NI=28）扫描，均采用60%ASIR重建。测量图像脂肪组织、肌肉组织、主动脉的CT值及SD值，并计算信噪比。将常规剂量组与低剂量组CT薄层重建图像导入“数字肺”数据分析平台并进行双气相配准，测量定量参数肺容积、肺气肿体积、肺气肿百分比、小气道病变区域体积、小气道病变区域百分比、呼气相低于-910 HU的低衰减区的像素体积占全肺体积的百分比、吸气相低于-950 HU的低衰减区的像素体积占全肺体积的百分比。比较低剂量组与常规剂量组间扫描剂量、定量CT参数以及图像主观评分。结果 呼气相低剂量组扫描剂量较常规剂量组扫描剂量低（P<0.05）；两组间双气相配准参数差异无统计学意义（P>0.05）；低剂量呼气相组的图像SD值大于常规剂量呼气相组（P<0.05）；低剂量呼气相图像评分与常规剂量呼气相图像评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双气相扫描定量评估COPD患者时，呼气相扫描使用低剂量扫描方案，能够保证定量CT评估结果与常规剂量一致，在满足评估需要的同时显著减低患者所接受的辐射剂量。

关键词

低剂量 / CT定量分析 / 慢性阻塞性肺疾病 / 双气相CT

基金资助

陕西省重点研发计划项目（2021ZDLSF04-10）; 秦创原中医药产业创新聚集区项目（L2024-QCY-ZYYJJQ-X134）