颅内动脉瘤破裂风险因素预测颅内动脉瘤破裂风险因素预测：基于CT血管成像形态学联合临床因子和血液炎症指标

摘要

目的 基于CT血管成像（CTA）的形态学参数、患者的临床因子和血液炎症指标，对颅内动脉瘤（IA）的破裂风险因素进行分析。方法 回顾性分析2022年11月～2024年9月于蚌埠医科大学第二附属医院就诊的176例IA患者，根据是否存在蛛网膜下腔出血分为未破裂组（n=72）和破裂组（n=104）。收集两组的临床资料、血液炎症指标数据和CTA影像的瘤体形态学参数进行对比，通过单因素、多因素Logistic回归分析得出IA破裂的风险因素，并且通过分析ROC曲线和AUC对风险因素进行诊断效能的评估。结果 IA的形态不规则（OR=3.079,95%CI:1.030～9.200,P=0.044）、存在子囊（OR=3.271,95%CI:1.109～9.650,P=0.032）、尺寸比（OR=2.117,95%CI:1.074～4.170,P=0.030）、长宽比（OR=7.189,95%CI:1.242～41.619,P=0.028）、全身炎症反应指数（OR=1.500,95%CI:1.242～1.810,P<0.001）是独立破裂风险因素，其AUC值分别为0.77、0.75、0.67、0.75、0.93。结论 基于CTA形态学参数联合临床因子与血液炎症指标数据分析发现，IA的形态不规则、存在子囊、高尺寸比、高长宽比及高全身炎症反应指数均是动脉瘤破裂的高危因素，对其破裂风险的预测有重要意义。

关键词

颅内动脉瘤 / CT血管成像 / 动脉瘤破裂 / 蛛网膜下腔出血 / 危险因素