分隔/蜂窝样强化、表观扩散系数值、血管侵犯征象可有效鉴别患者肝局灶性慢性炎性病变与胆管细胞癌

摘要

目的 对比肝局灶性慢性炎性病变（FCIHL）与胆管细胞癌（ICC）的MRI及部分临床特征，以提高诊断正确率。方法 回顾性收集2019年4月～2023年10月经病理证实14例FCIHL及27例ICC临床及影像学资料；所有患者均行上腹部MRI平扫+增强扫描+DWI扫描，15例行Gd-BOPTA MRI平扫+增强+DWI检查；由2位放射科腹部组医师独立分析及总结2组患者临床及影像学特征，并由第3位医师对临床、影像学特征进行分析。结果 2组病例在病灶实质部分表观扩散系数（ADC）值、血管侵犯及分隔蜂窝样强化方面差异有统计学意义（P<0.05）；在病灶形态、边缘、最大径、是否渐进性强化、局部肝萎缩或包膜皱缩、病灶周围异常灌注、病灶远端胆管扩张方面的差异无统计学意义（P>0.05）；在鉴别诊断FCIHL及肝内胆管细胞癌中，血管侵犯、分隔/蜂窝样强化及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.725、0.660、0.827;3类征象在鉴别FCIHL及ICC中的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 分隔/蜂窝样强化、ADC值、血管侵犯在FCIHL、ICC鉴别诊断中具有重要的参考价值，上述征象可有效提高FCIHL与ICC鉴别诊断能力。

关键词

肝脏 / 局灶性 / 慢性炎症 / 胆管细胞癌 / 表观扩散系数 / 血管侵蚀 / 分隔/蜂窝样强化 / 效能