T2 mapping定量分析在慢性踝关节不稳患者术前与术后远期随访中的应用

摘要

目的 探讨T2 mapping定量分析评估慢性踝关节不稳患者术前与术后远期关节软骨退变情况。方法 选取2021年1月～2022年6月我院收治的60例进行距腓前韧带（ATFL）修复或重建治疗的慢性踝关节不稳患者为研究对象，根据治疗方法将其分为ATFL修复组（n=30）和ATFL重建组（n=30），另选择30例健康受试者作为对照组，ATFL修复组、ATFL重建组于术前和术后1年均进行MRI T2 mapping扫描和踝关节跖屈、背伸活动度以及疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科踝-后足功能系统（AOFAS）、踝关节Karlsson评分（KAFS）评估，对照组进行MRI T2 mapping扫描，测量和计算3组距骨顶前内侧、外侧和中央内侧、外侧以及后内侧、外侧软骨区域T2值。结果 ATFL修复组术前距骨顶中央内侧及前内侧、外侧软骨区域T2值均高于对照组（P<0.05）;ATFL修复组术后1年距骨顶中央内侧、外侧及前内侧、外侧软骨区域T2值均高于对照组（P<0.05）;ATFL修复组术后1年距骨顶中央内侧及前内侧、外侧软骨区域T2值均高于术前（P<0.05）。ATFL重建组术前距骨顶中央内侧、外侧及前内侧、外侧软骨区域T2值均高于对照组（P<0.05）;ATFL重建组术后1年距骨顶中央内侧、外侧及前内侧、外侧软骨区域T2值均高于对照组（P<0.05）;ATFL重建组术后1年距骨顶中央外侧及前外侧软骨区域T2值均高于术前（P<0.05）。ATFL修复组与ATFL重建组术前、术后1年各软骨区域T2值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1年，ATFL修复组、ATFL重建组踝关节跖屈、背伸活动度均大于术前（P<0.05）,VAS评分均低于术前（P<0.05）,AOFAS、KAFS评分均高于术前（P<0.05）。结论 慢性踝关节不稳患者在ATFL修复或重建治疗后仍会发生距骨软骨退变，主要是距骨顶前侧和中央，通过T2 mapping定量分析可评估慢性踝关节不稳患者术后距骨软骨退变情况。

关键词

慢性踝关节不稳 / 磁共振成像 / T2 mapping / 随访