瘤周水肿区与肿瘤核心区体积比值对脑胶质瘤的诊断与预后评估价值

摘要

目的 探讨MRI中瘤周水肿区与肿瘤核心区体积比值（VPE/VTC）这一新指标在脑胶质瘤诊断与预后评估中应用价值。方法 回顾性分析了新疆医科大学第二附属医院2019年1月～2023年6月收治的51例脑胶质瘤患者的术前MRI影像数据及临床资料，包括22例低级别胶质瘤（LGG）和29例高级别胶质瘤（HGG）。利用3D-Slicer软件对通过不同MRI序列配准后半自动勾画肿瘤核心区与瘤周水肿区，并手动调整确保准确性。构建核心区和水肿区的三维模型并进行定量分析，计算VPE/VTC比值。结果 HGG组VPE/VTC比值高于LGG组（P<0.05）。VPE/VTC比值在区分HGG与LGG中具有较高的诊断效能（AUC=0.851），最佳截断点为0.929, Youden指数达到最高值0.771，敏感度为86.2%，特异度为90.9%。Kaplan-Meier生存分析显示，VPE/VTC比值较高的患者预后较差（P<0.05），在预后评估中表现出良好的预测能力。结论 VPE/VTC比值作为一种新颖的评估指标，具有重要的临床应用价值，能够为脑胶质瘤患者个性化治疗和手术方案提供更有效的支持。

关键词

磁共振成像 / 脑胶质瘤 / 水肿区 / 核心区 / 病理分级 / 预后