对比增强乳腺X线摄影联合常规超声可提高BI-RADS 3～5类乳腺乳头状病变的诊断效能

摘要

目的 探讨对比增强乳腺X线摄影（CEM）联合常规超声对乳腺乳头状病变的良恶性鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月～2024年7月术前同时行CEM和超声检查并经病理学检查证实乳腺乳头状病变70例女性患者的临床资料，同时分析病灶CEM及超声特征。以病理结果为金标准，评价单独CEM、单独超声、CEM+超声对乳腺乳头状病变的诊断效能。结果70例患者良性病变48例（包括导管内乳头状瘤），高危+恶性病变22例（包括导管内乳头状瘤伴不典型增生4例及乳头状癌18例），共检出90个病灶。其中CEM+超声的AUC最高，约为0.863。CEM+超声的特异度及准确率最高，分别约为79.1%和84.2%；而CEM+超声与单独CEM的敏感度及阴性预测值相近，分别为95.5%vs 95.5%、97.4%vs 97.1%。结论 CEM形态学联合超声特征综合判断提高了BI-RADS 3～5类乳腺乳头状病变的诊断效能，一定程度降低了良性病变的活检率，且提高了恶性病变的检出率。

关键词

对比增强乳腺X线摄影 / 超声 / 乳腺 / 乳头状病变