MRI联合鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈癌淋巴结转移的术前预测

摘要

目的 分析MRI及鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）联合预测宫颈癌淋巴结转移的价值。方法 收集2022年10月～2024年7月就诊于蚌埠医科大学第一附属医院的151例宫颈癌患者临床及MRI图像资料，依据术后病理结果分为非淋巴结转移组（n=83）与淋巴结转移组（n=68），比较两组患者的年龄、肿瘤最大直径、淋巴结短径、宫旁浸润、阴道受累和SCC-Ag水平，结合多项指标评估宫颈癌淋巴结转移的预判价值。结果 单因素分析结果表明，影响淋巴结转移的因素有肿瘤最大径、淋巴结短径、宫旁浸润、阴道受累、SCC-Ag水平（P<0.05）。二元Logistic回归分析表明，可预测淋巴结转移风险的肿瘤最大径、淋巴结短径、SCCAg、宫旁浸润、阴道受累等均为独立影响因素（P<0.05）。肿瘤最大径、淋巴结短径、SCC-Ag、肿瘤最大径及淋巴结短径联合SCC-Ag、多项指标联合（肿瘤最大径、淋巴结短径、SCC-Ag、宫旁浸润、阴道受累）的ROC曲线下面积分别为0.658、0.972、0.682、0.979、0.988，敏感度分别为62.4%、65.7%、59.3%、78.7%、89.8%，特异度分别为76.7%、88.2%、72.1%、84.5%、86.9%。淋巴结短径、SCC-Ag截断值分别为8.5 mm、5.85 ng/mL，最大约登指数分别为0.652、0.543。结论 单独用于淋巴结转移预测的MRI和SCC-Ag敏感度较低，但敏感度和特异度在多种指标联合使用时有显著改善，MRI和SCC-Ag联合使用对淋巴结转移的预测价值较高。

关键词

磁共振成像 / 鳞状细胞癌抗原 / 宫颈癌 / 淋巴结转移