数字乳腺断层摄影与全视野数字化乳腺摄影、超声及MRI对致密型乳腺肿块的诊断效能对比

摘要

目的 探讨数字乳腺断层摄影（DBT）与全视野数字化乳腺摄影（FFDM）、超声及MRI对致密型乳腺肿块型病变的诊断效能。方法 由高、低年资医师各1位回顾性分析2022年1～12月本院在同时行FFDM及DBT检查的223个致密型乳腺的肿块型病灶以及同时行FFDM、DBT、超声及MRI检查的97个致密型乳腺的肿块型病变，分别进行BI-RADS分级，定义4a级及以下为良性，4b级及以上为恶性；所有患者均行手术获取病理诊断作为金标准；采用Kappa一致性检验与ROC曲线对比高低年资使用FFDM及DBT的诊断效能，以及FFDM、DBT、FFDM联合DBT、超声与MRI在乳腺肿块型病变中的诊断效能。结果 高年资医师DBT诊断与病理结果有较高程度一致性（Kappa=0.712），低年资医师FFDM诊断效能低于低年资医师DBT及高年资医师FFDM及DBT(AUC=0.610、0.808、0.652、0.855);DBT、FFDM+DBT及MR检查的诊断结果与病理金标准均有较高一致性，且一致性递增（Kappa=0.688、0.707、0.792），在全部肿块型病变中，FFDM、FFDM+DBT与MRI对乳腺肿物的诊断效能逐渐升高（AUC=0.690、0.815、0.888）。结论 DBT技术能显著提升医师对肿块型病变的诊断能力，对于低年资医师提升效果更为显著，诊断效能接近MRI水平；DBT与FFDM+DBT相比较，其病理一致性稍弱，但诊断效能相当。

关键词

乳腺断层融合摄影 / 致密型乳腺 / 诊断效能

基金资助

佛山市卫生健康局医学科研课题（20220065）; 佛山市“十四五”医学重点专科和培育专科（FSGSP145036）