能谱CT双低对比剂扫描联合多模型迭代重建在CT门静脉成像中的应用

摘要

目的 探讨能谱CT低用量、低浓度对比剂联合不同权重ASIR-V技术在门静脉成像中的应用效果。方法 前瞻性收集2023年11月～2024年4月在蚌埠医科大学第一附属医院做门静脉CT检查的84例患者，随机分为A、B两组，42例/组。A组行能谱CT联合前置60%ASIR-V扫描，碘佛醇320 mg I/m L，用量按1.2 m L/kg计算，按10 ke V的间隔提取40～80 ke V的单能量图像，再间隔20%的权重重建后置ASIR-V 20%～80%重组，得到20个亚组的门静脉图像；B组行常规CT联合前置0%ASi R-Vs扫描，碘佛醇350 mg I/m L，用量按1.5 m L/kg计算，自动输出120 k V、前后置0%ASIR-V的图像。分别测量计算两组图像门静脉主干最大层面及同层面肝脏实质和竖脊肌的CT值、噪声（SD）、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），综合评价出A组中得分最高的亚组命名为A1组。结果 固定单能量能级时，增加后置ASIR-V的权重，图像噪声降低（P<0.001）,SNR和CNR增加。A组图像中，60 ke V联合前置60%ASIR-V，后置60%ASIR-V的图像评分最高，其背景SD为26.06±3.95 HU，高于对照组18.80±2.39HU(P<0.001);A组SNR、CNR均高于B组（P<0.001），碘摄入量、有效辐射剂量低于B组（P<0.001）。A1组图像主观评分略低于B组，差异不具有统计学意义。结论 在门静脉能谱CT成像中，应用低用量、低浓度对比剂联合前、后置ASIR-V技术可以明显降低辐射剂量和碘摄入量。

关键词

能谱CT / 门静脉 / ASIR-V权重水平 / 辐射剂量 / 对比剂