多模态超声特征预测Luminal亚型浸润性导管癌的临床应用

摘要

目的 探讨基于多模态超声特征预测Luminal亚型浸润性导管癌（IDC）的临床价值。方法 选取内蒙古自治区人民医院2021年6月～2023年12月病理证实为Luminal型的IDC患者85例，其中Luminal A（LA）型38例，Luminal B（LB）型47例。比较两组病灶常规超声、弹性成像及超声造影特征的差异；将差异有统计学意义的特征进行单、多因素逻辑回归分析，并建立逻辑回归模型；绘制ROC曲线分析其预测LB型IDC的诊断效能。结果 与LA组相比，LB组病灶最大直径、富血供型占比、病灶内部最大杨氏模量(E_max)、瘤周平均杨氏模量(E_{mean shell-2.0})、最大杨氏模量(E_{max shell-2.0})、造影灌注缺损占比、峰值强度（PI）、AUC、平均渡越时间均较大；始增时间（AT）、瘤周高回声晕占比较小，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示：AT、瘤周高回声晕为预测LB型的独立保护因素，PI、灌注缺损、E_{max shell-2.0}为预测LB型的独立危险因素。构建预测LB型IDC的逻辑回归模型：Logit（P）=-9.868-2.004×瘤周高回声晕+2.896×灌注缺损-0.399×AT+0.379×PI+0.030×E_{max shell-2.0}。ROC曲线分析显示，逻辑回归模型诊断效能最高，曲线下面积为0.945，敏感度、特异度分别为89.4%、89.5%。结论 不同Luminal亚型IDC的多模态超声特征具有一定的差异性，基于多模态超声特征所建立的逻辑回归模型在预测Luminal亚型中具有应用价值，能够为各亚型IDC的个体化诊疗提供重要参考依据。

关键词

多模态超声 / 浸润性导管癌 / 分子分型