虚拟现实技术对全麻手术患儿术前焦虑干预效果的Meta分析

摘要

目的 系统评价虚拟现实（VR）技术在全麻手术患儿术前焦虑中的应用效果，为临床规范有效地应用VR技术提供证据。方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、OVID(JBI)循证卫生保健数据库、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库、维普数据库中应用VR技术对全麻手术患儿进行术前焦虑干预的随机对照试验和临床对照试验，采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0对文献质量进行评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项研究，984例患者。Meta分析结果显示，与传统方法相比，VR技术的应用可显著降低患儿术前焦虑，尤其是麻醉诱导时的焦虑水平（MD=-0.79,95%CI:-0.98～-0.61,P<0.01），提高患儿麻醉诱导依从性（RR=0.46,95%CI:0.30～0.70,P<0.01），但对患儿苏醒期躁动水平无明显影响（MD=-0.14,95%CI:-0.64～0.36,P=0.28）。VR技术在是否能影响患儿苏醒期躁动发生率、术后行为改变、疼痛水平、生命体征、父母/监护人焦虑水平或满意度、麻醉镇痛药物应用等方面，目前尚无明确结论。结论 应用VR技术可以有效减轻患儿术前焦虑，尤其是麻醉诱导时的焦虑水平，提升患儿麻醉诱导依从性，保障手术安全进行，是一种有效的辅助性干预手段。但其是否能减少患儿麻醉及镇痛药物需要、术后行为改变及苏醒期躁动发生，稳定患儿生命体征，降低患儿疼痛水平，减轻患儿父母/监护人焦虑，提升患儿父母/监护人满意度等仍无定论。

关键词

虚拟现实 / 全麻 / 患儿 / 术前焦虑 / Meta分析