多模态超声联合细针穿刺特征构建列线图预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移

摘要

目的 分析多模态超声联合细针穿刺特征构建列线图模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用价值。方法 收集我院86例甲状腺乳头状癌患者资料，以术后颈部淋巴结病理结果为标准分为转移组和非转移组，单因素及多因素Logistic筛选预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立影响因素以构建列线图。校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验及决策曲线分析评价列线图的校准度及临床应用价值。结果 性别、弹性评分、结节边缘、结节最大径、血流分级、A-SD、弹性比Shell/A、穿刺位移为筛选后甲状腺癌淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)，列线图曲线下面积为0.975(95%CI:0.944～1.000)，敏感度为90.01%，特异度为100%，准确率为95.39%；列线图=5.885×弹性评分-3.201×性别+0.158×结节边缘+6.718×血流分级+0.37×结节最大径+0.481×ASD+0.901×穿刺位移-40.165×弹性比-Shell/A。HL检验、校准曲线显示模型具有良好的校准；决策曲线分析表明在相同的预测概率下列线图的临床效能最大。结论 构建列线图预测甲状腺癌淋巴结转移有助于临床诊断和治疗。

关键词

超声 / 甲状腺乳头状癌 / 列线图 / 颈部淋巴结转移