SAPHO综合征的全身骨显像及SPECT/CT影像分析

摘要

目的 分析滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎（SAPHO）综合征全身骨显像和SPECT/CT的影像特点，探讨两种检查方法在SAPHO综合征中的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月～2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的41例SAPHO综合征患者的临床、全身骨显像及SPECT/CT断层显像资料。结果 41例患者中，56%合并有皮肤损害，血红细胞沉降率、C反应蛋白、C3补体、C4补体升高的比例分别为63%、59%、17%、6%,14%的患者HLA-B27呈阳性。全身骨显像发现6例前胸壁受累、1例胸椎受累、1例胸腰椎及双侧骶髂关节受累，其余33例为多部位受累，依次为前胸壁（95%）、脊柱（58%）、骶髂关节（46%）、四肢关节（22%）、肋骨（12%）、耻骨（7%）、坐骨（5%）、股骨和颅骨（各2%）。19例行胸部和腰骶部SPECT/CT断层显像，前胸壁病灶主要位于胸锁关节和第一胸肋关节“，牛头征”是本病的特征性表现；脊柱病变多分布在胸腰椎，椎体前角骨质硬化较具特异性；骶髂关节多为双侧、髂骨面受累，多表现为骨质增生硬化。结论 全身骨显像能够全面评估全身骨关节受累情况，SPECT/CT同时结合了骨断层显像的代谢信息及CT的解剖信息，二者联合在SAPHO综合征的早期诊断、精准定位和评估病情等方面具有重要价值。

关键词

SAPHO综合征 / 放射性核素显像 / 骨显像 / SPECT/CT