吡格列酮介入¹⁸F-FDG PET/CT多时相显像对孤立性肺结节的鉴别诊断

摘要

目的 评价吡格列酮（PIO）介入后，¹⁸F-FDG PET/CT多时相显像对孤立性肺结节（SPN）的鉴别诊断价值。方法 收集东莞东华医院核医学科2020年10月～2023年1月共86例SPN患者，对其行¹⁸F-FDG PET/CT多时相（1 h、2 h、4 h）显像，PIO介入后显像的42例为实验组（PIO组），常规显像的44例为对照组（非PIO组），分别测量各结节最大标准化摄取值(SUV_max1、SUV_max2、SUV_max4)，计算2 h、4 h延迟显像滞留指数（RI2、RI4），结合病理及随访，分析实验组是否提高对SPN良恶性鉴别诊断效能，采用Mann-Whitney U检验及ROC曲线分析数据。结果 各组SUV_max2、SUV_max4分别与SUV_max1比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。PIO组内恶性SPN的SUV_max1、SUV_max2、SUV_max4、RI4均高于良性SPN，差异有统计学意义（P<0.05）,RI2间的差异无统计学意义（P=0.214）。非PIO组内恶性与良性SPN各值差异均无统计学意义（P>0.05）。两组恶性病变的RI4差异有统计学意义（P=0.034），其余各值差异均无统计学意义（P>0.05）。两组良性病变以上各值的差异均无统计学意义（P>0.05）。以RI>10%为恶性病变的诊断标准，PIO组诊断SPN为恶性病变的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于非PIO组，4 h各指标均高于2 h。ROC曲线显示，PIO组RI4诊断恶性SPN的曲线下面积为0.732，明显高于其他各组。结论 SPN经PIO作用后，4 h¹⁸F-FDG PET/CT延迟显像可一定程度提高恶性肺结节的诊断效能。

关键词

吡格列酮 / 正电子发射断层显像 / 孤立性肺结节 / 多时相 / 氟代脱氧葡萄糖