嗜酸性筋膜炎的临床、影像特征及误诊

摘要

目的 分析嗜酸性筋膜炎（EF）的临床特征、影像学表现及其误诊原因，加强对该病临床特征、诊断要点及鉴别诊断的认识。方法 回顾性分析2018年10月～2023年3月安徽医科大学第二附属医院风湿免疫科收治的11例EF患者，其中男7例，女4例，发病年龄16～71岁。对其一般资料、临床表现、影像学检查、病理资料、治疗等情况进行分析。结果 11例EF患者的临床表现包括：皮下肿胀/紧硬（90.9%）、关节痛/炎（63.6%）、棍棒感（63.6%）、色素沉着（45.5%）、祈祷手（36.36%）、沟壑征（18.18%）、肌痛肌无力（9.09%）等。11例患者影像学检查均可见肌肉MRI检查受累肌筋膜增厚，1例发现肌肉受累异常信号且活检病理提示合并肌肉受累。11例患者行全层皮肤及肌肉活检，病理多可见筋膜增厚，伴慢性炎性反应、纤维素样变性、淋巴细胞或浆细胞浸润，7例见嗜酸粒细胞浸润。其中10例行骨髓穿刺活检，7例有嗜酸性粒细胞增生骨髓象，均未见血液系统肿瘤。结论 EF是一种罕见的结缔组织病，临床特征、影像学及病理学表现具有许多相似性，易误诊，深入了解临床、影像特征，分析误诊原因，避免误诊误治。

关键词

嗜酸性筋膜炎 / 临床表现 / 影像特征 / 病理 / 误诊

基金资助

安徽省卫生健康委员会基金（AHWJ2023BAb20009）; 安徽医科大学第二附属医院转化医学研究所科研基金（2022ZHYJ11）