胃肠间质瘤根治术后5年的预后因素

摘要

目的 分析胃肠间质瘤根治术后5年的预后因素，并建立生存预测模型以指导临床实践。方法 回顾性分析2010年1月5日～2018年6月20日本院行根治术治疗的297例胃肠间质瘤患者的临床病理及CT资料，以5年为观察截止点，将患者分为无复发生存组（n=232）和死亡（或复发转移）组（n=65），联合有统计学意义的临床病理及CT特征，建立Logistic回归模型，并评价模型效能。结果 临床病理特征与患者5年预后的关系：未辅助伊马替尼治疗、核分裂计数较高、高Ki-67指数的患者预后不佳的几率大，差异有统计学意义（P<0.05）；而性别、年龄、消化道出血的差异无统计学意义（P>0.05）。CT特征与5年预后的关系：两组患者部位、大小、破裂、是否有粗大的供血动脉或引流静脉等的差异有统计学意义（P<0.05）；而生长方式、溃疡、钙化、上覆黏膜的一过性强化等的差异无统计学意义（P>0.05）；联合临床病理及CT特征的Logistic回归模型显示：部位、形态、大小、肿瘤破裂、肿瘤囊腔与肠管相通、核分裂像是5年预后的独立预测因素五，AUC为0.916，敏感度0.877，特异度0.802，正确率0.818。结论本研究建立了影响胃肠间质瘤根治术后5年预后的预测模型，该模型的预测性能好，为临床预后判断和评估提供了重要的依据。

关键词

胃肠间质瘤 / 无复发生存 / 预测模型