¹³¹I治疗对甲状腺乳头状癌全切术后患者涎腺的影响:基于超声剪切波弹性成像

摘要

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）技术在接受碘放射性同位素(¹³¹I)治疗后的甲状腺乳头状癌（PTC）全切术后患者腮腺、颌下腺病变的临床应用价值。方法 选取2022年9月～2023年11月于山西白求恩医院核医学科门诊复诊的60例接受¹³¹I治疗1年以上有口干症状的PTC全切术后患者作为治疗组，另选取同期本院年龄性别相匹配的30例健康志愿者作为对照组。应用Supersonic Aixplorer超声诊断仪对所有受试者双侧腮腺及颌下腺进行常规超声及SWE检查。分别测量对照组、治疗组腮腺厚度、颌下腺体积及其杨氏模量平均值(E_mean)。结果两组腮腺厚度与颌下腺体积的差异无统计学意义（P>0.05）；对照组及治疗组腮腺、颌下腺E_mean值分别为：8.56±0.71、8.41±1.00 k Pa及13.25±2.98、11.92±2.06 k Pa，组间相同部位两两比较差异有统计学意义（P<0.001）；组内不同部位比较，治疗组腮腺E_mean大于颌下腺E_mean（P<0.05），对照组腮腺、颌下腺E_mean的差异无统计学意义（P>0.05）；所有受试者腮腺和颌下腺E_mean双侧比较差异均无统计学意义（P>0.05）；腮腺E_mean、颌下腺E_mean均与随访时间、累计用药剂量及用药频次呈线性相关（P<0.001）；多元线性回归分析提示，累计用药剂量均与腮腺Emean、颌下腺E_mean呈独立正相关（P<0.001）。结论 SWE作为一种无创、无辐射、简便、可重复的检查方法，可定量评估经¹³¹I治疗的PTC全切术后患者的腮腺和颌下腺的硬度。累计用药剂量越大，腮腺及颌下腺E_mean值越高，组织硬度越大，组织受损程度可能越大。SWE可能为临床评估经¹³¹I治疗的PTC全切术后患者的腮腺、颌下腺的组织损伤提供定量监测参考指标。

关键词

碘放射性同位素 / 甲状腺乳头状癌 / 剪切波弹性成像 / 腮腺 / 颌下腺