碘油子宫输卵管造影3种延迟摄片时间对比

摘要

目的 探究罂粟乙碘油子宫输卵管造影（HSG）2 h、6 h延迟片对输卵管通畅度和盆腔粘连的诊断价值。方法 选择2022年8月～2023年8月就诊于徐州市中心医院接受罂粟乙碘油HSG的86例女性不孕症患者，年龄30.30±4.59岁，不孕时间2.12±2.45年，孕次1.26±1.50次，产次0.43±0.56次；其中14例患者有盆腔炎性疾病病史，6例患者有子宫内膜异位症病史，9例患者有阑尾炎病史，19例患者有输卵管妊娠病史，11例患者有剖宫产手术史，17例患者有其他盆腔手术史。嘱患者在碘油HSG术后6 h内步行超6000步，将碘油HSG术后2 h、6 h延迟片与24 h延迟片相对比，采用Kappa检验评估其对输卵管通畅度和盆腔粘连诊断结果的一致性。以HSG术后24 h延迟片为参照，对2 h、6 h延迟片诊断结果进行混淆矩阵分析，将曲线下面积（AUC）作为首要评估指标，结合精确率、准确率、敏感度、特异度、F1值评估2 h及6 h延迟片的诊断价值。结果 2 h与24 h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性中等（Kappa=0.599,P<0.001），诊断效能中等（AUC=0.836）;6 h与24 h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性较好（Kappa=0.934,P<0.001），诊断效能较高（AUC=0.979）。2 h与24 h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较差（Kappa=0.374,P<0.001），诊断效能较低（AUC=0.670）;6 h与24 h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较好（Kappa=0.780,P<0.001），诊断效能中等（AUC=0.870）。结论 当罂粟乙碘油HSG术后6 h内步行超6000步时，6 h延迟片可以替代24 h延迟片进行输卵管通畅度及盆腔粘连程度的诊断，2 h延迟片暂不能替代24 h延迟片进行诊断。

关键词

子宫输卵管造影 / 延迟片 / 罂粟乙碘油 / 女性不孕症