超声斑点追踪技术评价肺叶切除对右心功能的影响

摘要

目的 采用二维超声心动图斑点追踪技术（2D-STI）及三维超声心动图斑点追踪技术（3D-STI）评估肺叶切除术患者右心功能的变化规律。方法 纳入2021年3月～2022年3月于中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）胸外科行肺叶切除术的患者77例，完成随访45例，均行常规超声心动图、2D-STI和3D-STI检查，采用实时三维超声心动图采集肺叶切除术患者心脏全容积图像，采用TomTec成像系统进行脱机分析，比较术前及术后1、3、6月各检查参数的差异。结果 肺叶切除术对患者右心影响较左心大。2D-STI技术较3D-STI技术对肺叶切除术患者右心功能评估更敏感，且肺叶切除术对患者右室游离壁影响比间隔侧影响大，与术前相比，术后1月、3月二维右室纵向应变绝对值降低，差异有统计学意义（P<0.05）,6月基本恢复术前水平；与术前相比，术后1月二维右室游离壁纵向应变、三维右室游离壁纵向应变绝对值均降低，差异有统计学意义（P<0.05），且术后3月基本恢复术前水平。三维右室间隔侧应变术后1、3、6月与术前的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肺叶切除降低右心收缩功能，术后1月最为显著，术后6月基本恢复至术前水平。

关键词

超声心动图 / 心肌应变分析技术 / 肺叶切除术 / 右室功能