AIDS相关肺部隐球菌感染的影像特征

摘要

目的 研究AIDS相关肺部隐球菌感染的临床特点和影像特征。方法 分析云南省传染病医院2019年5月～2020年12月54例确诊AIDS相关隐球菌肺炎患者的临床特征和影像特点，54例患者中，男性38例，女性16例，年龄19～73(38.2±19.98)岁，所有患者的CT检查均采用同一检查设备及相同扫描参数，分析患者临床症状，CD4+计数，肺部病灶发病部位，肺部病灶的形态、大小、边缘以及肺外影像征象并总结其影像特征。结果 54例患者中，CD4+计数为13～198/μL，中位计数为42/μL。临床特点：无症状8例（14.3%），发热37例（68.5%），咳嗽38例（70.4%），咳痰37例（68.5%），胸痛28例（51.9%），头痛40例（74.1%），恶心呕吐6例（11.1%），意识障碍5例（9.3%），合并隐球菌性脑膜炎40例（74.1%）。病灶分布：单发病灶6例（11.1%），多发病灶48例（88.9%），上叶33例（61.1%），中叶18例（33.3%），下叶36例（66.7%）。影像特点：结节或肿块影39例（72.2%），其中单发结节影6例（11.1%），多发结节影33例（61.1%），肿块影3例（5.6%），结节内空洞6例（61.1%），结节周围晕征3例（5.6%），毛刺12例（22.2%），浅分叶6例（11.1%）；实变21例（37.5%）；渗出20例（35.7%）；空洞36例（66.7%），其中厚壁空洞6例（11.1%），薄壁空洞30例（55.6%）；间质磨玻璃模糊影15例（27.8%）；纵隔淋巴结肿大15例（27.8%）；肺门淋巴结肿大13例（24.1%）；胸膜腔积液0例（0%）；多种病灶混合存在45例（83.3%）。结论 AIDS相关隐球菌肺炎临床症状主要以发热，咳嗽，咳痰为主，CD4计数多低于200/μL；影像表现具有一定的特征性，病灶常多叶多发，肺外带多发常见；主要影像表现为结节、薄壁空洞、实变和磨玻璃影；胸膜腔积液极少见。

关键词

AIDS / 隐球菌肺炎 / 影像特征