数字化钼靶X线与扩散加权成像联合动态对比增强对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的价值

摘要

目的 探讨数字化钼靶X线（DM）与扩散加权成像（DWI）联合动态对比增强（DCE）对乳腺导管原位癌（DCIS）及浸润癌（IDC）诊断的价值。方法 回顾性分析2021年1月～2022年12月在南方医科大学附属深圳市龙华区人民医院接受DM、DWI和DCE检查的49例乳腺癌患者的影像资料，根据病理结果将其分为DCIS组（n=20）和IDC组（n=29），比较两组在DM、DWI和DCE上的表现差异，计算各种影像学指标的诊断效能，采用Kappa检测评定诊断方法之间的一致性情况。结果 DCIS组与IDC组患者在钙化、肿块、弥散系数（ADC）、信号强度、内部强化情况、周围强化情况的差异有统计学意义（P<0.05）;DM检测出16例（80.00%）DCIS、25例（86.21%）IDC。DW检测出17例（85.00%）DCIS、27例（93.10%）IDC。DCE检测出18例（90.00%）DCIS、27例（93.10%）IDC。DM+DWI+DCE联合检测出19例（95.00%）DCIS、28例（96.55%）IDC。DM检查结果总符合率为83.67%,DWI检查结果总符合率为89.80%,DCE检查结果总符合率为91.84%。而DM+DWI+DCE联合检查的总符合率为95.92%，均高于DM、DWI、DCE单独检查的总符合率。Kappa一致性检验结果显示DM+DWI+DCE对DCIS与IDC的鉴别诊断具有良好的一致性（P<0.05）。结论 DM、DWI和DCE联合应用对乳腺DCIS和IDC的诊断具有较高的价值，能够提高对DCIS和IDC的鉴别效能，有助于指导临床治疗和预后评估。

关键词

导管原位癌 / 浸润癌 / 数字化钼靶X线 / 扩散加权成像 / 动态对比增强